Fructosamina
La fructosamina y la glicohemoglobina (GHb) son dos glicoproteínas que se suelen utilizar para monitorizar a humanos diabéticos.
Estas dos proteínas son marcadores de la concentración media de glucosa en sangre, siendo su concentración proporcional a la concentración de glucosa en sangre. La concentración de estas proteínas no se ve afectada por el estrés; son perfectas para monitorizar a animales diabéticos. En la práctica se suelen utilizar para el diagnóstico y monitorización de gatos diabéticos.
Fructosamina
La unión de la glucosa con las proteínas produce fructosaminas. En los perros la glucosa tiene una mayor afinidad para la albúmina y en los gatos para la globulina. Una única medición de fructosamina indica la concentración media de glucosa durante 1-2 semanas anteriores, basándose en la vida media de las proteínas del plasma.
La mayoría de los animales diabéticos no tendrán siempre el control óptimo de la glucosa en sangre, por eso no es probable que las concentraciones de fructosamina estén completamente entre la oscilación de referencia para perros y gatos normales. Las mediciones únicas de fructosamina deberían interpretarse a la luz de los síntomas clínicos de diabetes, peso y concentración de glucosa en sangre. En general, cuanto más cerca esté la concentración de fructosamina de la oscilación de referencia para perros y gatos sanos, mayor será el control glicémico
Oscilaciones de referencia de la fructosamina
| Perros | Valores de fructosamina (micromol/l) |
| Perro no diabético normal | 225-365 |
| Perro diabético recién diagnosticado | 320-850 |
| Perro no diabético normal | |
| control excelente | 350-400 |
| control bueno | 400-450 |
| control normal | 450-500 |
| control escaso | >500 |
Oscilaciones de referencia de la fructosamina
| Gatos | Valores de fructosamina (micromol/l) |
| Gato no diabético normal | 190-365 |
| Gato diabético recién diagnosticado | 350-730 |
| Gato no diabético normal | |
| control excelente | 350-400 |
| control bueno | 400-450 |
| control normal | 450-500 |
| control escaso | >500 |
Ventajas de medir la fructosamina
- Distingue a los animales no diabéticos hiperglicémicos de los diabéticos con hiperglicemia crónica
- No parece estar influida por la hiperglicemia transitoria (hiperglicemia por estrés en los gatos)
- Útil en confirmar el diagnóstico en los gatos
- Útil a la hora de evaluar el control a largo plazo y la conformidad del dueño con el tratamiento de insulina
Limitaciones de las mediciones de fructosamina
- Incapaz de detectar irregularidades transitorias a corto plazo en la concentración de glucosa en sangre, e.g. episodios diarios transitorios de hipoglicemia. Se necesitarían mediciones en serie de las concentraciones de glucosa en sangre.
- Los gatos con hipertiroidismo y con diabetes mellitus pueden haber reducido las concentraciones de fructosamina, a pesar de tener concentraciones de proteína sérica normales debido a un aumento en el índice de movimiento de proteínas (vida media reducida de las proteínas) debido al aumento de las concentraciones de la hormona tiroidea.
- Las concentraciones de fructosamina aumentan en la hiperproteinemia (e.g. hiperalbuminemia debido a la deshidratación en los perros).
- Las concentraciones de albúmina y fructosamina están muy correlacionadas en los perros. Los perros con hipoalbuminemia tienen también una concentación de fructosaminas reducida (negativa falsa) – Se debería consultar con el laboratorio que desarrolla el análisis en relación a si se necesita una corrección o a si ya se ha realizado o no.
- Las concentraciones de fructosamina y globulina se correlacionan en los gatos. La hipoglobulinemia producirá una reducción en la concentración de fructosamina- Se debería consultar con el laboratorio que desarrolla el análisis en relación a si se necesita una corrección o a si ya se ha realizado o no.
